Diretrizes de Compensação Trabalhista
A cidade de Miami Beach tem um acordo com a CorVel Corporation para fornecer a administração do nosso Programa de Compensação Trabalhista para garantir que nossos funcionários recebam atendimento médico imediato de qualidade e retornem ao trabalho o mais rápido possível.
Examinador de reivindicações no local
CorVel Corporation
Cathy Reid
813.637.8937 ou 305.673.7524
Cathy_Reid@CorVel.com
DIREITOS DO FUNCIONÁRIO
• Você tem direito a cuidados médicos confidenciais e acessíveis.
• Você tem direito a tratamento médico oportuno e de qualidade.
• Você tem o direito de retornar ao seu posto de trabalho quando estiver fisicamente apto a fazê-lo e assim que for liberado pelo seu médico de atenção primária.
RESPONSABILIDADES DOS FUNCIONÁRIOS
Se você se machucar no trabalho, você deve:
• Comunique imediatamente ao seu supervisor qualquer lesão/doença relacionada ao trabalho. A lei exige que você comunique o acidente ou o seu conhecimento de uma lesão/doença relacionada ao trabalho no prazo de 30 dias a partir do seu conhecimento do acidente ou lesão/doença.
• Para seu atendimento inicial, utilize o centro de tratamento autorizado, Fast Care, a menos que o ferimento/doença seja grave. Nesse caso, dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.
• Seu supervisor relatará a lesão/doença à CorVel Corporation por meio do Sistema de gerenciamento de reivindicações da CareMC.
• Seu supervisor continuará recebendo atualizações do Examinador de Reivindicações da CorVel sobre o status de retorno ao trabalho, restrições, agendamentos e liberação quando um funcionário estiver apto a retornar ao trabalho. Quaisquer dúvidas ou preocupações relacionadas à reivindicação devem ser encaminhadas primeiro ao Examinador de Reivindicações da CorVel.
• Dentro de 3 a 5 dias úteis após a comunicação do acidente ou lesão/doença, você deverá receber um folheto informativo explicando seus direitos e obrigações, e uma Carta de Notificação explicando os serviços prestados pelo Escritório de Assistência ao Funcionário da Divisão de Compensação Trabalhista. Esses formulários podem fazer parte de um pacote que pode incluir alguns ou todos os seguintes itens:
Uma cópia do seu relatório de acidente ou "Primeiro Relatório de Lesão ou Doença", que você deve ler para ter certeza de que está correto;
Uma declaração de fraude, que você deve ler, assinar e devolver o mais rápido possível, ou os benefícios poderão ser temporariamente retidos até que você o faça;
Uma liberação de registros médicos para você assinar e devolver; e
Formulários de reembolso de quilometragem médica que você deve preencher após procurar tratamento médico e enviar ao seu examinador de reivindicações da CorVel para reembolso.
Caso não receba uma ligação ou o pacote de informações da CorVel Corporation, ligue para a linha direta do WC para obter assistência pelo telefone 1.800.342.1741.
• Dê ao médico uma descrição completa do acidente ou de como você se feriu.
• Se você for liberado para trabalhar, mas não puder retornar ao seu antigo emprego, você deve obter instruções do médico sobre o trabalho que você pode ou não fazer.
• Compareça a todas as consultas médicas, ou os benefícios poderão ser suspensos.
• Fale com seu supervisor assim que sair do consultório médico. Explique a ele o trabalho que o médico disse que você pode e não pode fazer.
• Pergunte ao seu empregador se ele tem algum trabalho para o qual você possa retornar que não exija que você faça coisas que o médico disse que você ainda não pode fazer.
• Se sim, pergunte quando você deve se apresentar para trabalhar.
• Caso contrário, certifique-se de que seu empregador tenha uma maneira de entrar em contato com você caso haja uma vaga de trabalho adequada disponível.
• Se você for internado em um hospital, ligue ou peça para alguém ligar para seu Supervisor para explicar o que aconteceu e onde você está.
• Entre em contato com o examinador de reivindicações da CorVel e informe o que o médico disse sobre seus ferimentos e situação de trabalho.
• Você deve continuar em contato com seu supervisor e seu examinador de reivindicações da CorVel durante todo o seu tratamento e recuperação.
DEVERES DO EMPREGADOR
• Entre em contato com a CorVel Corporation imediatamente, por meio do Sistema de Gerenciamento de Reivindicações da CareMC, para relatar uma lesão/doença relacionada ao trabalho.
• Mantenha contato com seu funcionário e com o examinador de reivindicações da CorVel até que o trabalhador lesionado retorne ao trabalho.
Se o funcionário for liberado para trabalhar com restrições
• Obtenha a lista de restrições do médico do trabalhador lesionado ou do examinador de reivindicações da CorVel e
• Reúna-se com o trabalhador lesionado para verificar se há trabalho disponível que ele/ela possa fazer.
• Se houver trabalho restrito disponível:
Discuta com o trabalhador lesionado:
Hora e data de início, e
Relate o trabalho restrito ao Examinador de Reivindicações da CorVel.
• Informar o examinador de reivindicações da CorVel:
Quando o trabalhador lesionado está programado para retornar ao trabalho restrito.
Se o trabalhador lesionado não puder, devido a restrições, continuar trabalhando, ou
Se você não puder mais dar a ele/ela trabalho restrito, ou
Se o médico o liberar para o trabalho regular
Indenização por Acidentes de Trabalho por Infrações Criminais
As seguintes são violações criminais do art. 440.105, FS, que constituem um crime de primeiro, segundo ou terceiro grau, dependendo do valor monetário da fraude, conforme previsto no art. 775.082, art. 775.083 ou art. 775.084, FS:
• Apresentar uma reclamação falsa sobre lesões no trabalho ou exagerar lesões.
• Um funcionário lesionado ou qualquer parte que fizer uma reclamação de lesão/doença no trabalho deverá fornecer sua assinatura pessoal atestando que ele ou ela revisou, entendeu e reconheceu a seguinte declaração: "Qualquer pessoa que, conscientemente e com a intenção de ferir, fraudar ou enganar qualquer empregador ou funcionário, seguradora ou programa de auto-asseguração, apresentar uma declaração de reclamação contendo qualquer informação falsa ou enganosa comete fraude de seguro, punível conforme o disposto no art. 817.234."
• Caso o funcionário ou parte lesionada se recuse a assinar o documento, os benefícios ou pagamentos serão suspensos até que a assinatura seja obtida.
Como obter mais informações e ajuda com sua reivindicação
Divisão de Compensação Trabalhista, Assistência ao Funcionário e Ouvidoria:
• O Escritório de Assistência ao Funcionário e Ouvidoria (EAO) ajudará você, sem nenhum custo, com dúvidas ou preocupações que você possa ter sobre sua solicitação de indenização trabalhista.
• A EAO trabalha em seu nome para resolver problemas com sua solicitação de indenização trabalhista.
• Os escritórios da EAO estão localizados em todo o estado para ajudar você.
Site: http://www.myfloridacfo.com/Division/WC/Employee/default.htm
http://www.myfloridacfo.com/Division/WC/Employee/eao_offices.htm
Telefone: 1.800.342.1741
A Divisão de Compensação Trabalhista
Site: www.myfloridacfo.com/Division/WC/
• Para obter informações adicionais, clique em "Informações e perguntas frequentes" no lado esquerdo da página inicial da Divisão.