Richtlinien zur Arbeitnehmerentschädigung

Die Stadt Miami Beach hat mit der CorVel Corporation eine Vereinbarung zur Verwaltung unseres Arbeitnehmerentschädigungsprogramms getroffen, um sicherzustellen, dass unsere Mitarbeiter sofort eine hochwertige medizinische Versorgung erhalten und so schnell wie möglich wieder an ihren Arbeitsplatz zurückkehren können.

Schadensprüfer vor Ort
CorVel Corporation
Cathy Reid
813.637.8937 oder 305.673.7524
Cathy_Reid@CorVel.com

Arbeitnehmerrechte
• Sie haben das Recht auf vertrauliche und zugängliche medizinische Versorgung.
• Sie haben das Recht auf eine rechtzeitige und qualitativ hochwertige medizinische Behandlung.
• Sie haben das Recht, an Ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, wenn Sie körperlich dazu in der Lage sind und Ihr Hausarzt Sie dafür entlässt.

VERANTWORTLICHKEITEN DER MITARBEITER
Wenn Sie sich bei der Arbeit verletzen, müssen Sie:
• Melden Sie alle arbeitsbedingten Verletzungen/Erkrankungen unverzüglich Ihrem Vorgesetzten. Das Gesetz schreibt vor, dass Sie den Unfall oder Ihre Kenntnis einer arbeitsbedingten Verletzung/Erkrankung innerhalb von 30 Tagen nach Kenntnis des Unfalls oder der Verletzung/Erkrankung melden müssen.
• Nutzen Sie für Ihre Erstversorgung die autorisierte Behandlungseinrichtung Fast Care, es sei denn, die Verletzung/Erkrankung ist schwerwiegend. Begeben Sie sich dann in die nächstgelegene Notaufnahme.
• Ihr Vorgesetzter meldet die Verletzung/Erkrankung über das CareMC Claims Management System an die CorVel Corporation.
Ihr Vorgesetzter wird vom CorVel-Schadensprüfer weiterhin über den Status der Rückkehr zur Arbeit, Einschränkungen, Termine und die Freigabe informiert, sobald ein Mitarbeiter wieder arbeiten kann. Bei Fragen oder Bedenken bezüglich des Anspruchs wenden Sie sich bitte zunächst an den CorVel-Schadensprüfer.
Innerhalb von 3–5 Werktagen nach Meldung des Unfalls oder der Verletzung/Erkrankung erhalten Sie eine Informationsbroschüre mit Erläuterungen zu Ihren Rechten und Pflichten sowie ein Benachrichtigungsschreiben mit Erläuterungen zu den Leistungen der Mitarbeiterberatung der Abteilung für Arbeitnehmerentschädigung. Diese Formulare können Teil eines Pakets sein, das Folgendes enthalten kann:
Eine Kopie Ihres Unfallberichts oder „Erstberichts über Verletzungen oder Erkrankungen“, den Sie lesen sollten, um sicherzustellen, dass er korrekt ist;
Eine Betrugserklärung, die Sie lesen, unterschreiben und so schnell wie möglich zurücksenden müssen, andernfalls können Ihnen die Leistungen vorübergehend vorenthalten werden, bis Sie dies tun;
Eine Freigabe der medizinischen Unterlagen, die Sie unterschreiben und zurücksenden müssen; und
Formulare zur Erstattung medizinischer Kilometergelder, die Sie nach der Inanspruchnahme einer medizinischen Behandlung ausfüllen und zur Erstattung an Ihren CorVel-Schadensprüfer senden sollten.

Wenn Sie keinen Anruf oder kein Informationspaket von der CorVel Corporation erhalten, können Sie die WC-Hotline unter 1.800.342.1741 anrufen.
• Geben Sie dem Arzt eine vollständige Beschreibung des Unfalls bzw. der Art und Weise, wie Sie sich verletzt haben.
• Wenn Sie arbeitsfähig sind, aber nicht an Ihren alten Arbeitsplatz zurückkehren können, sollten Sie sich von Ihrem Arzt Anweisungen geben lassen, welche Arbeiten Sie ausführen dürfen und welche nicht.
• Halten Sie alle Termine bei Ihrem Arzt ein und nehmen Sie daran teil, andernfalls können Ihnen die Leistungen entzogen werden.
• Sprechen Sie mit Ihrem Vorgesetzten, sobald Sie den Arzt verlassen. Erklären Sie ihm, welche Arbeiten Sie laut Arzt erledigen dürfen und welche nicht.
• Fragen Sie Ihren Arbeitgeber, ob es für Sie eine Arbeit gibt, zu der Sie zurückkehren können und bei der Sie keine Dinge tun müssen, die Sie laut Arzt noch nicht tun dürfen.
• Wenn ja, fragen Sie, wann Sie zur Arbeit erscheinen sollen.
• Wenn nicht, stellen Sie sicher, dass Ihr Arbeitgeber Sie kontaktieren kann, wenn eine geeignete Stelle verfügbar wird.
• Wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden, rufen Sie Ihren Vorgesetzten an oder lassen Sie ihn anrufen, damit dieser Ihnen erklärt, was passiert ist und wo Sie sind.
• Kontaktieren Sie Ihren CorVel-Schadensprüfer und teilen Sie ihm mit, was der Arzt zu Ihren Verletzungen und Ihrer Arbeitssituation gesagt hat.
• Sie sollten während Ihrer Behandlung und Genesung weiterhin mit Ihrem Vorgesetzten und Ihrem CorVel-Schadensprüfer in Kontakt bleiben.

Pflichten des Arbeitgebers
• Kontaktieren Sie CorVel Corporation umgehend über das CareMC Claims Management System, um eine arbeitsbedingte Verletzung/Erkrankung zu melden.
• Bleiben Sie mit Ihrem Mitarbeiter und dem Schadensprüfer von CorVel in Kontakt, bis der verletzte Mitarbeiter wieder arbeiten kann.

Wenn der Arbeitnehmer mit Einschränkungen zur Arbeit freigestellt wird
• Holen Sie sich die Liste der Einschränkungen des Arztes vom verletzten Arbeitnehmer oder vom CorVel Claims Examiner und
• Treffen Sie sich mit dem verletzten Arbeitnehmer, um zu sehen, ob es Arbeit gibt, die er/sie übernehmen kann.
• Wenn eingeschränkte Arbeit verfügbar ist:
Besprechen Sie mit dem verletzten Arbeitnehmer:
Startzeit und -datum sowie
Melden Sie die eingeschränkte Arbeit dem CorVel-Schadensprüfer.
• Informieren Sie den CorVel-Schadensprüfer:
Wenn für den verletzten Arbeitnehmer die Rückkehr in die eingeschränkte Arbeitstätigkeit geplant ist.
Wenn der verletzte Arbeitnehmer aufgrund von Einschränkungen nicht in der Lage ist, seine Arbeit fortzusetzen, oder
Wenn Sie ihm/ihr keine eingeschränkte Arbeit mehr geben können, oder
Wenn der Arzt ihn/sie zur regulären Arbeit freigibt

Straftaten im Zusammenhang mit der Arbeitnehmerentschädigung
Die folgenden Straftaten stellen Straftaten gemäß § 440.105 FS dar und stellen je nach dem Geldwert des Betrugs gemäß § 775.082, § 775.083 oder § 775.084 FS ein Verbrechen ersten, zweiten oder dritten Grades dar:
• Einreichen falscher Angaben zu Arbeitsunfällen oder Übertreiben der Angaben zu Verletzungen.
• Ein verletzter Arbeitnehmer oder jede Partei, die einen Anspruch aufgrund einer Verletzung/Erkrankung am Arbeitsplatz geltend macht, muss mit ihrer persönlichen Unterschrift bestätigen, dass sie die folgende Erklärung gelesen, verstanden und anerkannt hat: „Jede Person, die wissentlich und in der Absicht, einen Arbeitgeber oder Arbeitnehmer, eine Versicherungsgesellschaft oder ein selbstversichertes Programm zu schädigen, zu betrügen oder zu täuschen, eine Anspruchserklärung mit falschen oder irreführenden Angaben einreicht, begeht Versicherungsbetrug und wird gemäß § 817.234 strafbar.“
• Wenn der verletzte Arbeitnehmer oder die verletzte Partei sich weigert, das Dokument zu unterzeichnen, werden die Leistungen oder Zahlungen ausgesetzt, bis die Unterschrift eingeholt wird.

So erhalten Sie weitere Informationen und Hilfe bei Ihrem Anspruch
Abteilung für Arbeitnehmerentschädigung, Mitarbeiterunterstützung und Ombudsmannbüro:
• Das Employee Assistance and Ombudsman Office (EAO) unterstützt Sie kostenlos bei Fragen oder Anliegen zu Ihrem Antrag auf Arbeitnehmerentschädigung.
• EAO arbeitet in Ihrem Namen, um Probleme im Zusammenhang mit Ihrem Antrag auf Arbeitnehmerentschädigung zu lösen.
• EAO-Büros sind im ganzen Staat verteilt, um Ihnen zu helfen.
Website: http://www.myfloridacfo.com/Division/WC/Employee/default.htm
http://www.myfloridacfo.com/Division/WC/Employee/eao_offices.htm
Telefon: 1.800.342.1741

Die Abteilung für Arbeitnehmerentschädigung
Website: www.myfloridacfo.com/Division/WC/
• Für weitere Informationen klicken Sie auf der Homepage der Abteilung auf der linken Seite auf „Informationen und FAQs“.